truc tiep bong da hom nay cần tuân thủ điều gì để khám chữa bệnh đúng tuyến?

Điều 6 Thông tư 30/2020/TT-BYT quy định các trường hợp khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay bảo hiểm y tế đúng tuyến gồm:

1.Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay đúng cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

2.Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay ban đầu tại cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc truc tiep bong da hom nay viện tuyến huyện được quyền khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc truc tiep bong da hom nay viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh. Trường hợp trẻ em chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay tại cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay quy định tại khoản (2) này.

3.Người có thẻ bảo hiểm y tế trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay nào trên phạm vi toàn quốc. Bác sĩ hoặc y sĩ đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu đối với người truc tiep bong da hom nay, ghi vào hồ sơ truc tiep bong da hom nay án và chịu trách nhiệm về quyết định của mình.

4.Người có thẻ bảo hiểm y tế được chuyển tuyến khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay bảo hiểm y tế theo quy định gồm:

- Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT. Hồ sơ chuyển tuyến gồm giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP và các giấy tờ khác (nếu có).

- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP gồm: cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện truc tiep bong da hom nay khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay; tình trạng truc tiep bong da hom nay diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay đối với người truc tiep bong da hom nay đang điều trị nội trú hoặc điều trị ngoại trú.

- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT.

5.Người có thẻ bảo hiểm y tế có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay ban đầu tại cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 7 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Cơ sở khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay có trách nhiệm lưu bản chụp giấy tờ quy định tại điểm này trong hồ sơ truc tiep bong da hom nay án điều trị của người truc tiep bong da hom nay đó.

6.Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

7.Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.

8.Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến năm 2023

Tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa truc tiep bong da hom nay được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa truc tiep bong da hom nay trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

- 100% chi phí khám, chữa truc tiep bong da hom nay với đối tượng là bộ đội, công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 06 tuổi, người thuộc hộ gia đình nghèo.

- 100% chi phí khám truc tiep bong da hom nay, chữa truc tiep bong da hom nay khi người truc tiep bong da hom nay có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa truc tiep bong da hom nay trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa truc tiep bong da hom nay không đúng tuyến.

Thay đổi điều kiện hưởng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục từ ngày 1/7 năm 2023.

- 95% chi phí khám, chữa truc tiep bong da hom nay với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, thân nhân của người có công với cách mạng, người thuộc hộ gia đình cận nghèo…

- 80% chi phí khám, chữa truc tiep bong da hom nay đối với các đối tượng khác.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.